Медицинский Форум - ГИНЕКОЛОГИЯ и не только - Клиника Доктора Назимовой Гинекология, Урология, Косметология, Хирургия (общая, лазерная, пластическая, интимная), Флебология, Терапия, Кардиология, Психотерапия, Эндокринология и др.
Добрый день! Помогите разобраться - что же это на самом деле: 01.07.10 трахелэктомия по поводу CINIII, гистология - чисто (фрагмент шейки матки из области переходной зоны. Поверхностный эпителий десквамирован (выполнено серийное исследование фрагментов шейки матки). Влагалищная часть шейки матки покрыта неизменненым плоским эпителием. В строме шейки матки -расширенные эндоцервикальные крипты).
После операции за 4 дня до месячных шоколадные выделения, с каждым месяцем они на убыль и в последний раз это были маленькие капельки светло-бежевые. Я неоднократно отмечала это онкологу, лечащему гинекологу и оперирующему хирургу - ответ один "Подождите, это ж оперативное вмешательство, все восстановится" До операции такого не было никогда, цикл 28 дней, продолжительность 4 дня. Регулярно сдаю мазки - на руках нет, они хорошие, вирусов нет, также делаю УЗИ. Ничего не беспокоит и не болит, самочувствие отличное.
УЗИ 12.03.10г. 8 день цикла , Матка antiflexio. контуры четкие, неровные. РАзмер 55х39х48мм. СТруктура миометрия передней стекни неоднородная. По передней стенке в дне субсерозный м\узел 9х7мм. Полость матки линейная, недеформированная. М-эхо 10мм,отражение от эндометрия слабое.Шейка матки: эндоцервикс толщиной 7 мм с единичными мелкими анэхогенными включениями. Цервикальный канал сомкнут. Правый яичник 38х25х26мм с max фолликулом 19мм, левый 32х20х18мм с мелкими фолликулами. Свободная жидкость в полосте малого таза определяется в небольшом количестве. Дополнительных объемных образований в полости малого таза не выявлено. заключение: УЗ признаки миомы матки малых размеров, патологии эндометрия? персистенции? фолликула справа
УЗИ 30.06.10г. 9 день цикла. Тело матки определяется в обычном положении, размеры обычные 50х40х47мм. Структура миометрия диффузно неоднородная за счет включений различной интенсивности; из передней стенки исходит субсерозный м\узел размерами до 10мм. Полость матки не расширена. Эндометрий: толщина 9 мм, структура эхопозитивная однородная, контуры на границе с внутр. мышеч. слоем четкие, не деформированы. Полость матки не расширена, Шейка матки 39х25х40, форма обычная, структура изоэхогенная. При ЭДК в структуре шейки матки по передней стенке в н/з регистрируются единичные локусы низкорезистентного кровотока. локус 1 R1=0.53 PS=2,7 см/с. Эндоцервикс толщина 3 мм, равномерная, структура эхопозитивная, контуры несколько неровные в н/з. Цервикальный канал не расширен. Левый яичник определяется, 32х26х33, структура изоэхогенная, контуры ровные, четкие, определяются фолликулы до 10мм, изо-гипоэхогенное включение без четких контуров до 17 мм. Правый яичник определяется, 35х19х33, структура изоэхогенная, контуры ровные, четкие, определяются фолликулы до 9 мм. Свободная жидкость в позадиматочном пространстве выявлена в незначительном количестве. Заключение: Состояние после биопсии и выскабливания ЦК. Миома матки малых размеров, Ретенционное изменение левого яичника.
УЗИ 15.10.10г. 9 день цикла. Тело матки определяется в обычном положении, размеры обычные 47х41х48мм. Структура миометрия диффузно неоднородная за счет включений различной интенсивности; из передней стенки исходит субсерозный м\узел размерами до 12мм. Полость матки не расширена. Эндометрий: толщина 8 мм, структура эхопозитивная однородная, контуры на границе с внутр. мышеч. слоем четкие, не деформированы. Полость матки не расширена, Шейка матки 18х27х32, форма неправильная, структура изоэхогенная. Эндоцервикс толщина 3 мм, равномерная, структура эхопозитивная, контуры несколько неровные в н/з. Цервикальный канал не расширен. Левый яичник определяется, 24х20х21, структура изоэхогенная, контуры ровные, четкие, определяются фолликулы до 7 мм, изо-гипоэхогенное включение без четких контуров до 17 мм. Правый яичник определяется, 36х16х34, структура изоэхогенная, контуры ровные, четкие, определяются фолликулы до 16мм. Свободная жидкость в позадиматочном пространстве выявлена в незначительном количестве. Заключение: Состояние после хирургического лечения от 01.07.10
29.04.11 сделала очередное УЗИ, по результатам которого, лечащий врач предложила мне удалить ВСЕ!!!!!!! В моем возрасте (мне 38 лет) кисты удаляют вместе с яичником, мимку заодно, а то она подросла, да и на матке есть утолщение, мы возьмем пробу, но скорее всего это гиперплазия, значит матку тоже удалять, а правый яичник удалять, чтобы на нем ничего не выскочило, у вас уже была проблема с шейкой, зачем вам еще!
УЗИ 29.04.11, 8 день цикла: Матка antiflexio. контуры четкие, ровные. РАзмер 50х39х53мм. СТруктура миометрия диффузно неоднородная. По передней стенке ближе к дну сусерозный м\узел 15х12мм. Полость матки линейная, недеформированная. М-эхо 8мм,отражение от эндометрия слабое.Базальный слой эндометрия по задней стенке фрагментарно несколько утолщен. культя без особенностей, правый яичник 26х17х32мм с фолликулами размером до 14мм, левый 27х22х41мм с мелкими фолликулами, с двумя округлыми образованиями средней эхогенности 12мми 11 мм и гипоэхогенным образованием, неоднородным d12мм. заключение: признаки миомы, аденомиоза 1 ст?, патологии левого яичника (эндометриоза?)
Отсюда вопросы: 1. 30.06.10 и 15.10.10 я делала УЗИ на одном и том же аппарате у одного и того же специалиста - никакой патологии, а 29.04.11 у другого специалиста в другом месте - и вот результат - ГДЕ ПРАВДА??? КТО ОШИБСЯ? МОГУТ ЛИ БЫТЬ ТАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЗА ТАКОЙ СРОК? МОЖЕТ ЛИ ВЫРАСТИ 2 КИСТЫ ЗА ТАКОЙ ПЕРИОД? 2. КАК ИСТОРИЯ С ШЕЙКОЙ ВЛИЯЕТ НА МАТКУ И ЯИЧНИКИ? ЭТО ЖЕ ДРУГАЯ ИСТОРИЯ!!! тем более по гистологии чисто (ТТТ) 3. НАСКОЛЬКО РАДИКАЛИЗМ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА ОПРАВДАН? 4. НАСКОЛЬКО ВООБЩЕ КОРРЕКТНО СТАВИТЬ ЗАОЧНО ГИПЕРПЛАЗИЮ? 5. АДЕНОМИОЗ, в принципе, как и эндометриоз НЕИЗЛЕЧИМ? ТОЛЬКО УДАЛЯТЬ МАТКУ или ждать климакса, когда яичники перестанут фунционировать?
ЕСЛИ ВРАЧУ НЕ НРАВИЛОСЬ М-ЭХО 10 ММ НА 8 ДЕНЬ ЦИКЛА - ПОЧЕМУ ОН НЕ НАЗНАЧИЛ ЛЕЧЕНИЕ, ПОЧЕМУ ДАЖЕ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ, КОГДА УЖЕ НАЧАЛСЯ ШОКОЛАД НИКТО НЕ ВНИК МОИМ ЖАЛОБАМ? ПОЧЕМУ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ЭНДОМЕТРИОЗ ВРАЧИ НЕ ПРЕДПРИНИМАЮТ НИЧЕГО, ВЫРАЩИВАЯ АДЕНОМИОЗ И КИСТЫ, А ПОТОМ ПРЕДЛАГАЮТ УДАЛИТЬ ВСЕ???? ОБИДНО УЖАСНО.....
очень надеюсь на вашу консультацию и ваше мнение, мне очень важно это для принятия решения.
приношу извинения за эмоциональность, но очень тяжело, ходишь ежемесячно!!!!! к гинекологу, а тут такие вещи "пропускают"...
Здравствуйте, vecherok. Не очень понятно, как получилось, что при таком диагнозе после трахелэктомии оказалось, что все вообще в порядке... Что касается сегодняшнего дня, то вам нужно думать своей головой, а не просто соглашаться с врачами. Выслушать нескольких, а потом решать, что делать. Не вижу особых оснований для подозрений на гиперплазию эндометрия, но если они все-таки есть (я не могу судить заочно), нужно сделать биопсию эндометрия или в конце-концов гистероскопию с выскабливанием и установить точный диагноз. В яичниках никаких кист нет, образования 10-12 мм не могут носить это гордое имя, если только это не стойкие образования с четкой опухолевой структурой. В данном случае требуется серия УЗИ в разные фазы цикла для уточнения ситуации. У вас уже были ретенционные кисты ранее, возможно, сейчас аналогичная ситуация. Миома у вас маленькая, при таком размере показаний для операции нет. Кроме того, никаких особых проявлений эндометриоза или миомы у вас нет (кровотечения, боли), поэтому для коррекции незначительных проявлений существует множество методов гораздо более щадящих, нежели операция.
евгения михайловна, добрый день! спасибо за ответ. так получилось, что я задала вопрос и на другом сайте, где Вы тоже даете консультации (сайт ваш гинеколог). Где лучше оставить пост, чтобы не тратить Ваше время на двойные ответы?
