Медицинский Форум - ГИНЕКОЛОГИЯ и не только - Клиника Доктора Назимовой Гинекология, Урология, Косметология, Хирургия (общая, лазерная, пластическая, интимная), Флебология, Терапия, Кардиология, Психотерапия, Эндокринология и др.
Здравствуйте! Меня зовут Наталья, мне 32 года. У меня огромная проблема: уже год не могу избавиться от гарднереллёза. Год назад пришла в поликлинику с определённой целью: планирую беременность. Назначили сдать анализы на зппп (уреаплазма, микоплазма, хламидии, трихомонады, гарднерелла). Результат: уреаплазма (обнаруж.) и гарднерелла (выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации более 10^4 копий в пробе). Всё остальное отрицательно. Врач поликлиники назначила лечение (октябрь 2015):
1) Комбифлокс: 1 т. * 2 р./д. 5 дней 2) Линекс: 1 капс. * 2 р./д. 2 недели 3) Полижинакс: на ночь во влаг. 12 дней
Лечение проходили вместе с мужем (кроме свечей естественно). Через месяца полтора после лечения оба сдали анализы, уреаплазмы у обоих нет, но гарднерелла у обоих осталась. Заранее говорю, что всё время от начала лечения и до сегоднешнего дня пользуемся исключительно презервативами, «перезаражение» от одного к другому исключено. Я «прошерстила» весь интернет, и в итоге от гарднереллы назначила самостоятельно второе лечение (может это было моей ошибкой – попытка самолечения, но факт, уже лечение пройдено). Декабрь 2015. Для меня:
1) Флуомизин свечи 2) Метронидазол: 250 мг * 2 р./д. 10 дней 3) Хилак-форте После этого: 1) Вагилак 2) Лактагель
Для мужа: 1) Метронидазол: 250 мг * 2 р./д. 10 дней 2) Метрогил гель 3) Хилак-форте
Через месяц после лечения оба сдали анализы, у мужа гарднерелла отрицательно, у меня опять положительно. Сдала анализ на микрофлору влагалища (микроскопическое исследование мазка) – всё в норме: Микроскопическая картина: V – Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты – 1 – 3 в п/зр. Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве. Грам (+) коккобациллы в умеренном количестве. С – Картина, идентичная предыдущей. В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.
Параллельно сдала анализы на гормоны щитовидки и надпочечников – всё в норме. Начала усиленно искать адекватного и квалифицированного гинеколога в Белгороде, нашла, пошла к ней, было назначено лечение (июль 2016):
1) Свечи Галавит 100 мг в прямую кишку на ночь по схеме: 5 дней – 2 дня перерыв – 1 свеча – 2 дня перерыв – 1 свеча – 2 дня перерыв – 1 свеча – 2 дня перерыв – 1 свеча – 2 дня перерыв – 1 свеча (итого 10 свечей) 2) Витамин Е 200 мг: 1 капс. * 2 р./д. 30 дней 3) Макмирор: 1 т. * 2р./д. 10 дней 4) Свечи Метромикон: 1 св. * 2 р./д. 7 дней 5) После Метромикона свечи Ацилакт: 1 св. * 2 р./д. 10 дней 6) После Ацилакта Актигель: 1 доза * 2 р./д.
Также гинеколог посоветовала сдать кал на дисбактериоз кишечника и кровь на хеликобактер. Халикобактер отрицательно, дисбактериоз обнаружили, пониженное количество лакто- и бифидобактерий, всё остальное в норме. Дисбактериоз пролечила. По рекомендации моего гинеколога муж сдал спермограмму с анализом на трихомонады, спермограмма в норме, трихомонада отрицательно.
Я на 14 день цикла прошла узи:
Шейка матки: В области внутреннего зева гипоэхогенное образование 7 мм (как мне объяснили, это киста шейки матки, может ли она быть причиной "неизлечения"?) Заключение: Загиб матки кзади. Доминантный фоликул справа. Цервицит.
Через 2 недели после лечения сдала анализ Фемофлор 13: Lactobacillus spp. Абсолютный, копий/обр. 10^6,1 Относительный -0,3 (43-58%) Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas spp. Абсолютный, копий/обр. 10^6,1 Относительный -0,3 (47-63%) Mycoplasma hominis не выявлено Ureaplasma spp. не выявлено Candida spp. не выявлено Chlamidia trachomatis не выявлено Trichomonas vaginalis не выявлено Neissena gonorrhoeae не выявлено Mycoplasma genitalium не выявлено Cytomegalovirus (CMV) не выявлено Herpes Simplex Virus Type 1 (HSV-1) не выявлено Herpes Simplex Virus Type 2 (HSV-2) не выявлено
10^6 лактобактерии и 10^6 гарднерелла, как-будто они в моём организме уже подружились. Идя к врачу, решила отказаться от очередного лечения, не вижу смысла, я уже три лечения от гарднереллёза прошла, ничего не помогает… Клиндамицин только остался, уже не уверена, что стоит травить дальше организм. Моя гинеколог со мной не согласна и беременнеть пока не рекомендует, «пугает» замерзшей беременностью… Сошлись на том, что я на протяжении 2-х месяцев пью Фемибион-1. А также покупаю тест-полоски для определения pH влагалищной среды и проверяю, если щелочная, то сразу свечи Ацилакт. Сегодня наконец смогла купить Кольпо-тест, проверила, у меня pH 5.0, цвет один в один совпал. Не знаю, как это чувство объяснить, но я уже разуверилась, что мне что-либо поможет, ни один гинеколог не может объяснить, почему у меня гарднереллёз никак не излечивается, все варианты лечения безрезультатны, так можно до пенсии лечиться, а мы с мужем ОЧЕНЬ хотим ребёнка. Моя гинеколог сказала, что была вакцина Гинатрен, которая успешно избавляет от гарднереллы, но сейчас она в России несертифицирована. Солкотриховак – это аналог? Насколько целесообразно делать в моей ситуации эту вакцину, это ведь всё-таки сильный иммуномодулятор. И каков шанс, что мне это поможет… Или может можно всё-таки попытаться беременнеть?... Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте, kuta84! Спасибо большое за такое подробное письмо и за то, что комплексно и тщательно подошли к проблеме бактериального вагиноза. Но хочется задать один простой вопрос. А что Вас действительно беспокоит? В письме не указано ни одной жалобы на выделения, но неоднократно подробно представлены анализы. Складывается впечатление, что Вы стремитесь вылечить не себя, а свой анализ. Вы прекрасно понимаете, что гарднерелла входит в состав нормальной микрофлоры влагалища и может присутствовать в ней в определенном количестве. Судя по письму первые анализы мазков выявили данный микроорганизм методом ПЦР, т.е. качественно, но не количественно. Проведя многочисленные курсы терапии наконец сдан Фемофлор, в котором количество гарднерелл действительно больше нормы, но что при этом, что Вас беспокоит? Ведь данное состояние характеризуют определенные симптомы (характер и количество выделений, запах, изменения слизистой и т.д.). Если Вы планируете малыша и опасаетесь, что беременность может быть неудачной только по причине бак.вагиноза, то напрасно. Гарднерелла не является причиной неудачной беременности, но может повлиять на развитие патогенной флоры во влагалище. Судя по всему Вы и Ваш супруг полностью обследованы, и кроме как наличие бак.вагиноза у Вас, других противопоказаний к беременности нет. Поэтому в данной ситуации можно вступать в беременность, находясь при этом под контролем Вашего гинеколога. Врач сможет грамотно оценить ситуацию с изменением вагинальной микрофлоры на фоне наступления беременности и вовремя назначить необходимую терапию. Всего доброго.
