Медицинский Форум - ГИНЕКОЛОГИЯ и не только - Клиника Доктора Назимовой Гинекология, Урология, Косметология, Хирургия (общая, лазерная, пластическая, интимная), Флебология, Терапия, Кардиология, Психотерапия, Эндокринология и др.
Добрый день! Мне 25 лет, регулярные месячные с 13. 10 мес назад сделали кесарево, месячные начались через 2 мес. Шли так:февраль, апрель, июнь,июль,август, сентябрь, октябрь. В августе после их конца, через 4 дня началась мазня 1 день, через 5 дней опять мазня, длилась 2 дня. Направили на узи. Заключение: признаки аденомиоза сл. степени выраженности, косвен призаки хр. эндометрита, хр. эндоцервицита. Узист- гинеколог направила на пцр, посевы на микрофлору, микоплазму и уреаплазму. Участковый гинеколог прописала Чарозетту и гиксекон. Пью ОК 2ой мес. В октябре прошли мес с 13-21,31 начались кровяные выделения, обильные. Сегодня пришла к гинекологу, опять направил на узи и сказала пить Трихопол 7 дней, так как во время беременности была обнаружена гарднерелла. До беременности в мазке на флору в течение лет 7 все время лейкоцитоз. Сдавала несколько раз ПЦР, кровь на скрытые инфекции, посев на микрофлору с чувствительностью к антиб. тоже несколько раз, ничего не обнаруживалось. Высяелось только во время берем, врач объснил, что из-за снижения иммунитета. Муж тоже несколько раз сдавал пцр, мазок на флору, кровь из вены на инфекции, спермограмму, все идеально. Ни запаха, ни выделений нет. Месячные регулярные, неболезненные. Единственное, почему изначально обратилась к гинекологу, это жжение после полового акта. На утро пропадает.До приема ОК предохранялись презервативом. В течение этого аремени, пока лечили, пила Юнидокс-солютаб, трихопол, тержинан, метрогильгель, бетадин, через 2 недели после приема сдаю, все ок, макс 10 лейкоцитов, прихожу через 3 мес, опять лейкоцитоз. Я до сих пор кормлю грудью, планирую прекращать весной. Мои вопросы: 1) Надо ли пересдавать мужу пцр? Надо ли его лечить, так как у меня гарднерелла? Мы сейчас предохраняемся ОК. 2) Можно ли мне пить Трихопол, это же антибиотик? Врач сказала, что если сомневаюсь, то можно в виде свечей, но это менее действенно. Читала ваши темы, вы пишите, что надо лечить мин 14 дней. Что посоветуете в моем случае? Либо мне сейчас идти сдать посев на флору, чтобы посмотреть в какой степени и стоит ли лечить вообще? Недавний мазок на флору: лейкоциты-уретра 10-20, влагалище -50-60, цервикальный канал-0-1, эпителий много, флора мелкопалочковая. Цитология хорошая, атипические клетки не обнаружены. 3) Кака быть с начинающимся эндометриозом? Просто продолжать пить ОК? 4) Подскажите, может сдать еще какие-то анализы, чтобы прояснилось что-то? Либо это давала воспаление гарднерелла, которая не показывалась? Как это определить? Благодарю за внимание к моей проблеме.
Здравствуйте, eva2011. Гарднерелла в посеве не растет. Ее значимость в вашем организме можно посмотреть методом ПЦР, например, сдав Фемофлор или аналогичный анализ. На основании этого анализа можно решить, что делать с вами и вашим мужем. Трихопол во время кормления пить нельзя. Если подозревается эндометрит, делайте биопсию эндометрия для подтверждения диагноза. Если подтвердится, нужно лечить. Что касается аденомиоза, по крайней мере на данном этапе контрацептивов вполне достаточно.
Добрый день! Спасибо за ваш ответ. 9 ноября пересдала мазок на флору и ПЦР первый раз после родов. Результат мазка-лейкоцитов 80-100, эпителий много, флора м.палочковая. Результат ПЦР- брали на 6 основных ( КДЛ лаборатория)-хламидия, микоплазма 2 типа, уреаплазма почему-то только species, гарднерелла, трихомонада-все отрицательно. 13 ноября сдала 3 посева уже в другой лаборатории(21 век) : на микоплазму, уреаплазму, флору, все 3 с чувствительностью к антибиотикам. Результаты еще жду. 27 иду на узи малого таза. Так же сдала на всякий случай расширенный список гармонов щитовидной железы-все в норме. Можно вам будет написать все результаты потом, чтобы вы сказали, возможно еще что-то надо сдать для прояснения ситуации, кроме биопсии эндометрия. Читала про это процедуру, написано, что когда воспаление, этот анализ не берут, чтобы хуже не стало. Как быть, у меня по анализам почти всегда лейкоцитоз? Благодарю за ответ!
Здравствуйте, eva2011. Посев на мико- и уреаплазму вы сдали напрасно. Если их нет в ПЦР-исследовании, то в посеве тоже не будет. А вот посев на флору может помочь разобраться в ситуации. Насчет биопсии вы правы, сначала устраняем воспаление. Рано или поздно это получается всегда.
Евгения Михайловна, здравствуйте! Действительно, посевы на микоплазму и уреапл отриц. Посев на флору: enterococcus faecalis 10 в 5, escherichia coli 10 в 5. И написаны антибиотики, к которым чувствительны. Я выбрала те, к которым чувствительны обе бактерии: ципрофлоксацин, ампициллин. 1) Муж тоже должен лечиться, я так полагаю, что от него, так как больше не от кого. И если у него нет воспаления, значит это его нормальная флора, а у меня воспринимается как инфекция? Я правильно понимаю? Но он сдавал анализы, когда к беременности готовились. Необходимо ли ему сдать посев спермы, чтобы проверить, что у него? Или не надо, так как мы предохраняемся 3мес ОК, значит у него то же самое. 2) Только бросать ГВ, больше никак? 3)Теперь придется постоянно предохраняться презервативом, или только на время лечения? Лейкоциты на пртяжении многих лет, но посев почему-то эти бактерии не показывал, сдавала несколько раз до беременности. Страдала воспалением придатков года 4 назад, с частыми рецидивами. Как раз прочитала, что первая бактерия и может быть причиной андекситов.
Здравствуйте, eva2011. Мужу обязательно сдавать посев спермы, т.к. у него флора может быть совершенно иная и чувствиетльность к антибиотикам тоже. Отсутствие воспаления у мужчин в мазке и клинических проявлений ни о чем не говорит. У них часто такие процессы протекают скрыто. Презервативы использовать на время лечения, потом не нужно.А что касается грудного вскармливания, считаю, бросать его не стоит. Нужно, чтобы врач подобрал вам такое лечение, которое не будет негативно влиять на ребенка.
Здравствуйте, сдал муж анализы, у него обнаружили ешхерию коли 10 в 3 степени. На другом листочке написано "рост". Подскажите, а у мужчин она может быть в норме в этом количестве или эта инфекция извне? Чувствительна к тем же, что и у меня антибиотикам. Делала повторно узи, другой врач тоже увидела признаки хр. эндометрита, аденомиоза не увидела. Может эта бактерия вызывать такое воспаление?
Здравствуйте, eva2011. Не знаю, какие нормы кишечной палочки у мужчин. Но, если вам определили чувствительность к антибиотикам, значит, лечить нужно. Эндометрит тоже может быть вызван кишечной палочкой.
