Медицинский Форум - ГИНЕКОЛОГИЯ и не только - Клиника Доктора Назимовой Гинекология, Урология, Косметология, Хирургия (общая, лазерная, пластическая, интимная), Флебология, Терапия, Кардиология, Психотерапия, Эндокринология и др.
Здравствуйте. Меня зовут Марина, мне 26 лет. Мы с мужем пытаемся 9 месяцев завести ребенка и ничего не получается. Так как раньше в нашей местной поликлинике мне ставили диагнос аднексит(я жаловалась на сильные боли во время месячных(пью кетанов 3 раза в день)) и цикл слегка длинный (32 дня), то на 3 месяц после планирования ребенка пошла обследоваться. в мазках нашли гарнерелез. лечили его Атреканом, Долацином, Флюконазолом.Потом сдала анализы на гарнерелез - все в норме. так как все вроде было ничего врач прописала мне утрожестан 100мг и аспирин на 3 месяца. Во время приема утрожестана цикл стал 28 дней и боли немного уменьшились.но после утрожестана первый месяц цикл скакнут на 42 дня, но беременности не было. и потом стал скакать в разбросе от 30 до 40 дней. потом мне прописали ременс. но 3 месяца я его не смогла пропить только месяц. пошла в другую клинику к другому врачу. сдала анализы на гормоны:Т4. ТТг, АТ к ТПО, ФСГ, ЛГ, пролактин - все в норме.Клинический анализ крови тоже в норме. На одном из узи узист поставил под попросом полип 3 мм. но Контрольное узи в другом центре врач-узи не написал что есть полип. хотя в разговоре отметил что возможно что-то там и есть, но наврятле это полип. В прошлый цикл(который 36 дней длился) по середине цикла начались мажущие выделения коричневого цвета на 4 дня где-то. Сейчас у мен 12 день цикла и опять начались мажущие выделения. так как гормоны в норме второй врач мне тоже прописала утрожестан 200 мг на 3 месяца. По совету врача-узи хочу сдать на 20-23 день цикла прогестерон для проверки наличия овуляции. так же в рекомендациях врача-узи написано сделать УЗГСС для проверки проходимости маточных труб. Подскажите пожалуйста имеет ли смысл это делать. исследование не из дешовых + не показывает спайки в трубах. Какие на ваш взгляд могут быть причины наших неудач в зачатии ребенка. и посоветуйте план обследований. Оговорюсь сразу что муж сдавал спермограмму 2 раза. есть проблемы с вязкостью, временем разжижения и морфологией. Вот показатели спермограммы первой: Объем эякулятора 4,5мл (норма 1,5-6) Цвет серовато-желтый Разжижение неполное Вязкость 8см (норма менее 2 см)!!!!! З апах каштана Реакция Ph 8,0 (норма 7,2-8,0) Концентрация сперматозоидов 21,0*10^6/мл (норма более 15) Число сперматозоидов в эякуляторе 94,5*10^6/мл (норма более 39) Жизнеспособность сперматозоидов(%живых, не окрашенных суправитальной окраской) 59% (норма более 58%)!!!!! Подвижность:с быстрым поступательным движением 30% (норма более 25%) Подвижность: с медленным поступательным движением 9% Подвижность всего 39% (норма более 50%)!!!!!! Подвижность:наступательное движение(манежное и колебательное) 16% Подвижность: не подвижные 45% Морфология сперматозоидов: нормальные 27% (норма более 14%) Морфология сперматозоидов: дефекты головки 55% (норма менее 15%) !!!! Морфология сперматозоидов: дефекты шейки 15% (норма менее 5%) Морфология сперматозоидов: дефекты хвоста 3% (норма менее 5 %) Клетки сперматогенеза: 3 (норма 2-4) Агглютинация сперматозоидов:степень отсутствует Агрегация сперматозоидов отсутствует Лейкоциты 0-2 в п/зр Спермиофаги 0-1 в п/зр Эритроциты отсутствуют Эпителиальные клетки отсутствуют Лецитиновые зерна 15-20 в п/зр Амилоидные тельца отсутствуют Тельца Труссо-Лалемана отсутствуют Кристаллы Беттхера отсутствуют Кокки небольшое Палочки отсутствуют Коккобацилярная флора отсутствуют Полиморфные диплококки отсутствуют
Врач уролог прописал уропальмен, сампрост и селцинк. после приема припаратов спермограмма немного ухудшилась:
вязкость до 15 время разжижения более 60 лейкоциты 4-6 концентрация 98 число сперматозоидов в эякуляте 392 нормокинез 21 гипокинез 6 акинезис 48 дискинезис 25 нормальные сперматозоиды 21 дегенеративные формы 77 юные формы 0 старые формы 2 клетки сперматогенеза 2 на 100
Здравствуйте, Пантелеева_Марина. На сайте есть статья, посвященная бесплодию и плану обследования в такой ситуации. Обследование должно обязательно быть комплексным, иначе вы вряд ли получите результат. Пока вам не нашли ни одной конкретной причины отсутствия беременности, а просто пытаются лечить наобум Насчет спермограммы - вопрос к андрологу. А что касается ГСГ, лично я считаю, что для определения проходимости труб правильнее делать лапароскопию, т.к. в этом случае можно не только поставить однозначный диагноз, но и сразу предпринять лечебные действия.
