Медицинский Форум - ГИНЕКОЛОГИЯ и не только - Клиника Доктора Назимовой Гинекология, Урология, Косметология, Хирургия (общая, лазерная, пластическая, интимная), Флебология, Терапия, Кардиология, Психотерапия, Эндокринология и др.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Спасибо, что ведете этот форум! К сожалению, моя предыдущая тема закрыта, если можно ее открыть или задам вопрос в новой http://www.nazimova.com/forum/topic_f24t94.php
Евгения Михайловна ответила мне:
Доктор Назимова пишет:
Здравствуйте, pusssik. Во-первых, климакса у вас еще нет, т.к. ФСГ не достиг уровня менопаузы. А низкий АМГ только говорит нам о том, что произойдет это довольно скоро. А пока все ваши симптомы не имеют к климаксу отношения. А больше похожи на ПМС. Но чтобы с этим разобраться, заочной консультации не достаточно. Что же касается перспектив, на сегодняшний день считается, что любая женщина при отсутствии абсолютных противопоказаний должна получать гормоны до 50 лет, если они у нее не вырабатываются сами. Регулярная физическая активность и прием препаратов кальция с витамином Д действительно довольно эффективные меры в отношении профилактики остеопороза в том случае, если на момент вступления в менопаузу, кости находятся в хорошем состоянии. Но прежде всего мы хотим предотвратить заболевания сердца и сосудов - инфаркты, инсульты, а также нарушения обмена углеводов (сахарный диабет), т.к. именно они чаще всего становятся причиной смерти в довольно молодом возрасте. А болезнь Альцгеймера и остеопороз - это уже более поздние нарушения. Для того, чтобы оценить возможность назначения терапии, вам необходимо обследование: консультация невролога по данному вопросу, гемостазиограмма с оценкой Д-димера, биохимический анализ крови с липидным спектром, УЗИ молочных желез или маммография (зависит от состояния молочных желез), денситометрия, УЗИ малого таза, возможны и другие исследования по показаниям. Это можно сделать и сейчас, потому что, учитывая полип в прошлом и симптомы, которые вы описываете, я бы рассмотрела вопрос об установке ВМК Мирена с последующим назначение нетаблетированных форм эстрогенов при необходимости и возможности.
Спасибо большое за ответ. Я сделала некоторые исследования, привожу их: узи исследование http://pixs.ru/showimage/uziantr...254_19542965.jpg http://pixs.ru/showimage/uziantr...586_19542970.jpg кратко: антральных 2-3, крупно фолликулярная структура пр. яичника, левый яичник -уменьшенный размер. толщина эндометрия 6,7 Анализы крови на 2 день МЦ: ЛГ 7,4 (норма 2,4-12,6) Е2 190,4 (12-233) ФСГ 8,4 (3,5-12,5) АМГ -0,06 (35 – 39 років: 0.777 – 5.24) ингибин Б 36,2
Еще делала несколько узи в разных циклах-постоянные "кисты" (фукциональные, крупные фолликулы) то в левом, то в правом. не беспокоят.
Вопросы: "Вы пишите на сегодняшний день считается, что любая женщина при отсутствии абсолютных противопоказаний должна получать гормоны до 50 лет, если они у нее не вырабатываются сами." Пока у меня вырабатываются гормоны в достаточном количестве (что говорит нормальный ФСГ), правильно я понимаю? Что будет однозначно являться признаком недостаточности гормонов, т.е. тем моментом когда ЗГТ рекомендована?
Здравствуйте, pusssik! На данный момент показатели гормонального профиля судя по всему у Вас в норме. Четкого признака при наличии которого следует начать прием ЗГТ нет, но наиболее достоверным является повышение уровня половых гормонов (ФСГ, ЛГ). Всего доброго!