Медицинский Форум - ГИНЕКОЛОГИЯ и не только - Клиника Доктора Назимовой Гинекология, Урология, Косметология, Хирургия (общая, лазерная, пластическая, интимная), Флебология, Терапия, Кардиология, Психотерапия, Эндокринология и др.
Еще раз здравствуйте, Евгения Михайловна! С наступившими праздниками Вас! Наилучшие пожелания! я уже обращалась к Вам за советом, но первоначальная тема сейчас закрыта, поэтому пишу в новой. Евгения Михайловна, подскажите, если по результатам онкоцитологии диагноз: ш/м - плоский эпителий в пределах нормы, ц/канал-сохраняется умеренная дисплазия плоского эпителия, результаты кольпоскопии вроде как нормальные, то какие анализы мне необходимо делать? направление на биопсию-понятно. мне его дали к другому врачу. но ведь биопсия не берется из цервиального канала, ведь так? врач, проводивший кольпоскопию, обронила фразу что скорее всего сделают выскабливание с канала. почитала про эту процедуру-ужаснулась... так какие мероприятия мне необходимо провести? заранее спасибо.
Евгения Михайловна, если не сложно, прокомментируйте, пожалуйста, результаты кольпоскопии:
Обзорная кольпоскопия: Шейка матки визуализируется, форма коническая, наружный зев точечный, цвет-бледно-розовая, рубцовая деформация отсутствует, экзофитные и др. образования не выявлены, характер выделений слизистые светлые. Расширенная кольпоскопия: после обработки 3% р-ром уксусной кислоты: кольпоскопическая картина удовлетворительная (стык плоского и цилиндрического эпителия визуализируется полностью) шейка матки покрыта оригинальным многослойным плоским эпителием, метапластическим эпителием зона трансформации: -островки цилиндрического эпителия единичные, -открытые протоки желез множественные -ободок желез утолщен -кистозно-расширенные железы не определяются -акцето-белый эпителий не определяется. Сосуды без особенностей После обработки раствором Люголя: -окрашивание неравномерное -йод-негативная зона не определяется Заключение: Нормальная кольпоскопическая картина оригинальный многослойный плоский эпителий. Эктопия цилиндрического эпителия. Зона трансформации. Ненормальная кольпоскопическая картина L-SIL.
Здравствуйте, ANN87. Спасибо за поздравление, и вас с праздниками. Кольпоскопически все нормально, а если есть дисплазия в канале, то действительно делают либо выскабливание канала, либо конизацию вместо биопсии, т.к. при конизации удаляется часть канала. Конизацию делают узкую, чтобы захватить преимущественно канал. Второе - гораздо эффективнее, но травматичнее, а выскабливание - совсем простая процедура, чего вы так испугались?
меня, если честно, оба метода как-то пугают и то, и другое, как я поняла, делается под наркозом? а что из них все-таки лучше? чем конизация эффективнее выскабливания? я что-то как-то совсем растерялась...
а еще меня смутило, что в заключении онкогинеколога написано "ц/канал-сохраняется умеренная дисплазия плоского эпителия". а в цервикальном канале вроде нет плоского эпителия, а только цилиндрический, нет?
я совсем в панике... назначают конизацию! биопсию не брали. говорят не нужно, т.к. изменения в ц/к. предлагают делать под местной анестезии. я боюсь, что этого не выдержу! для меня обычный осмотр почти пытка, я все очень чувствую. может стоит искать вариант с общим наркозом? и очень заботит вопрос последствий. послушать врача, так кажется, что процедура не страшнее удаления зуба. а ведь многие жалуются на бесплодие и невынашивание после конизации... очень страшно...
Здравствуйте, ANN87. Биопсия действительно не нужна, конизация выполнит и функцию биопсии, и лечения. Плоский эпителий может быть в канале, так же, как и цилиндрический на поверхности шейки матки. Что касается всего остального, все зависит от оборудования, на котором будут делать конизацию, от рук врача и вашего настроя. Оптимально в такой ситуации сделать конизацию сургитроном под местной анестезией. Если врач правильно сделает местную анестезию вам не будет больно. И последствий после качественно сделанной конизации никаких не будет.
Евгения Михайловна, спасибо Вам за Ваше внимание и советы! у меня радостная новость: в 2 последних мазках дисплазии нет! конизация отменяется! теперь буду лечить воспалительный процесс и бороться с впч. теперь мне назначили нео-пенотран форте 7 шт. и тиберал 2 раза в день в теч. 5 дней. однако тиберал немного смущает, т.к. такая схема лечения показана при трихомониазе. а у меня из всех болячек только впч 16 и 45 типа. правильно ли это при кольпите применять тиберал?
Здравствуйте, ANN87. Антибиотик всегда назначается только при воспалении, вызванном тем микробом, против которого этот антибиотик эффективен. Мне трудно судить о вашей ситуации, но против ВПЧ тиберал действительно не используется. Возможно, есть еще что-то, что вызывает воспалительный процесс, отсюда и тиберал, и нео-пенотран.
