Медицинский Форум - ГИНЕКОЛОГИЯ и не только - Клиника Доктора Назимовой Гинекология, Урология, Косметология, Хирургия (общая, лазерная, пластическая, интимная), Флебология, Терапия, Кардиология, Психотерапия, Эндокринология и др.
Здравствуйте, Евгения Михайловна! У меня сейчас 25-я неделя беременности и у меня возникли дилеммы по 2-м вопросам.
1) применение анти-д иммуноглобулина. Дело в том, что у меня резус отрицательный, у мужа - положительный. Был медикаментозный аборт примерно на 6-й неделе беременности 5 лет назад (была беременна от того же мужчины). Где-то за 3-4 месяца до наступления текущей беременности я сдавала анализы, в т.ч. на антитела по резус-фактору - антител не обнаружено. Сейчас мой врач из ЖК предлагает сделать укол иммуноглобулина на 28 неделе беременности, антитела до сих пор отсутствуют. При этом врач не дает мне рекомендаций, как поступить, и я понимаю, что решение лежит на мне. Смущает то, что опыт применения иммуноглобулина во время беременности, как я поняла, достаточно невелик в отечественной медицине. Побочные действия в виде анафилактического шока (а я - аллергик, страдаю августовским поллинозом) меня пугают, а самое главное - влияние на ребенка неизвестно. Прошу Вас с учетом Вашего опыта и знаний поделиться своим мнением относительно вероятности возникновения резус-конфликта в моей ситуации, а также относительно вероятности возникновения негативных последствий применения иммуноглобулина на 28-й неделе беременности.
2) низкая плацентация. В 12 недель на УЗИ мне ставили 12 мм от края зева, в 16 недель - 18 мм , диагноз: низкая плацентация. Но в 20 недель вообще определили всего 5 мм (причем я уточнила у врача-узиста:именно не 5 см, а 5 мм). В связи с этим у меня возник вопрос к моему врачу-гинекологу: смогу ли я в отпуске (собираюсь на наш юг) плавать. Врач ответила, что поездка вообще под вопросом, так как при такой низкой плацентации у меня может возникнуть внезапное кровотечение, и в поезде, например, мне не смогут помочь. В субботу я буду делать еще одно УЗИ, надеюсь, плацента будет выше, но вдруг ничего не изменится... Скажите, пожалуйста, действительно так велика вероятность кровотечений при низкой плацентации и чем они могут быть опасны. И может ли плацента мигрировать вниз или, скорее всего, имела место ошибка кого-то из узистов?
Извините за "много букв", хотелось указать все подробности. Очень надеюсь узнать Ваше мнение, так как до беременности наблюдалась у Вас и Ваши советы и назначения мне очень помогали.
Здравствуйте, Ася-2. Опыт использования иммуноглобулина при беременности достаточно большой. В такой ситуации используется только высоко очищенный иммуноглобулин импортного производства. Риск аллергических реакций невелик, но не исключен полностью. Поэтому решение принимается индивидуально вами совместно с врачом, который наблюдает вашу беременность. Только он может оценить правильно ситуацию. Насчет плаценты ваш врач прав. При таком расположении, если это не ошибка, совершать дальние поездки не рекомендуется. На поздние сроки беременности в любом случае неправильно планировать какие-то поездки. Это всегда рискованно. Но, опять же, решаете вы.
