Медицинский Форум - ГИНЕКОЛОГИЯ и не только - Клиника Доктора Назимовой Гинекология, Урология, Косметология, Хирургия (общая, лазерная, пластическая, интимная), Флебология, Терапия, Кардиология, Психотерапия, Эндокринология и др.
Добрый день! Помогите в таком вопросе: я пришла на прием с сильными болями внзу живота, была направлена на УЗИ, где было следующее (из текста врача): "При УЗ-исследовании трансабдоминальным, а затем и трансвагинальным датчиками было установлено: 1 .тело матки увеличено за счет нескольких субсерозно-интеретициальных миоматозных узлов d=25, 11, 24 по передней и задней стенке. 2. эндометрий 9мм, II фаза, что соответствует дню менструального цикла (23 дню), полость матки не деформирована, трубы не визуализировались, патологических образований в области придатков выявлено не было. Незначительное количество свободной жидкости, обнаруженное при исследовании, характерно для II фазы цикла. В процессе УЗ-исследования усиления болей не отмечено, кровянистых выделений из половых путей не было. Так как у меня обнаружена многоузловая миома тела матки, жалобы на ком в горле, сухость кожи, ломкость ногтей, повышенная возбудимость и т. д., мне было предложено обследовать щитовидную железу. При обследовании щитовидной железы выявлено значительное увеличение ее размеров (29 см. куб.) с узлами с двух сторон. Мне порекомендовали сдать кровь на гормоны, проконсультироваться у эндокринолога и в первую фазу менструального цикла сделать УЗИ молочных желез, но только после того, как я обследусь у гинеколога, поскольку основными жалобами остаются ноющие боли в животе, и не вся гинекологическая патология сопровождается ультразвуковыми изменениями. Мне заявили, что врач УЗИ не правомочен ставить клинический диагноз, а описывает только УЗ картину. Затем на скорой помощи я поступаю в гинекологическое отделение Перинатального центра только через 3,5 суток (так как после УЗИ были выходные) после УЗ-исследования с клиникой нарушенной трубной беременности, вероятно, по типу трубного аборта, где мне производится левосторонняя тубэктомия. В выписном эпикризе указаны данные гистологического обследования от 17.10. 2010 и, указано, что очевидно, что 13.10.2010 была прогрессирующая трубная беременность слева малых сроков (эмбриона нет, единичные ворсины хориона). Причиной трубной беременности послужил воспалительный процесс в трубе: утолщение стенок трубы, складки гипертрофированы, диффузная нейтрофильная инфильтрация стенок трубы. А на мои вопросы по постановке первоначального диагноза, или хотя бы правильной оценке моего состояния, мне сказали, что на момент осмотра 13.10.2010г. была прогрессирующая беременность малого срока, при котором УЗ-визуализация не возможна. Подскажите, есть ли в данном случае несостоятельность врача УЗИ? Или в его обязанности это не входит? С уважением, Оксана.
Здравствуйте, sasha3105. Не поняла, в чем вы видите несостоятельность врача УЗИ, если вам в стационаре сказали, что беременность такого срока, как была у вас на момент УЗ-осмотра, увидеть на ультразвуке невозможно? В задачи врача УЗИ входит описать УЗ-картину и дать заключение. Интерпретация результатов УЗИ - дело гинеколога, который должен вас осмотреть и по совокупности данных поставить диагноз.
Да, но насколько я понимаю, при каких-либо сомнениях, а сомнения были-так как дополнительно врач УЗИ использовала датчик во влагалище - т.е.она предполагала внематочную беременность. Почему же не отправила в стационар? Как мне пояснили в роддоме-при таких подозрениях - как закон-тут же в стационар, вызов скорой и прочие экстренные меры. Если бы она так сделала-то мне бы сохранили трубу, применив органосохраняющую операцию. Не так ли?
(Добавление) К тому же заключение было - проблемы с щитовидкой. Не правда ли странноватенько?
Здравствуйте, sasha3105. Не могу согласиться с вами. Если мы всех женщин с болями в животе будем отправлять в больницу, там никаких мест не хватит. Вообще, заподозрить беременность на 23-й день цикла практически невозможно. Возможно, вам будет легче, если я скажу, что такую трубу, как у вас, в любом случае лучше удалить, чем оставить, т.к. она все равно не работает нормально и в ней все время будет риск развития внематочной.
